日本国パスポートの申請代行は東京・池袋の行政書士富士国際法務事務所へ。 。
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■基本情報
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申請する方の情報
申請者のお名前
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姓 名 ふりがな
例:三好 太郎 例:みよし たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
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生年西暦
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住民票のご住所
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都道府県
選択して下さい
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村以下
例:○○市○○区○○ 3-33-3
建物名
例:スリーマンション 333号
連絡先お電話番号※(携帯可)
(必須)
※連絡の取れる番号をご記入下さい
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
(必須)
例: xxx@xxxxxx.ne.jp
Eメールアドレス※確認
お支払い者様の情報
※(申請者と決済者様が同じ場合は記入不要です)
決済者様のお名前
お名前
例:山田 太郎
ご住所
都道府県
選択して下さい
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村以下
例:○○市○○区○○ 3-33-3 ○○マンション333号室
連絡先お電話番号※(携帯可)
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
例: xxx@xxxxxx.ne.jp
■パスポート申請関連情報
※コチラも必須項目は必ずご記入下さい。
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行(更新の方)
※パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方が対象です
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"更新" →7月10日なら"新規発行"となります。
※(更新は"戸籍謄本"が要りませんが旧パスポートが要ります)
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 (20歳未満は5年のみとなります。)
申請者様の本籍地
(必須)
都道府県 筆頭者氏名
※(筆頭者が判らない場合は「不明」と記入して下さい)
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村〜番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
※建物名は要りません
お支払い方法
(必須)
PAYPAL(クレジットカード)
銀行振込み
訪問時に現金
※銀行振り込みは予約確定後に振込みで構いません。
※PAYPAL(クレジットカード)ご希望の場合は予約成立しなかった場合
払い戻し致します。
希望お受取日
月
日
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
その他
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません。
※詳しくはこちらでご確認下さい
訪問場所のご住所
※(住所以外の場所を希望
される場合はご指定下さい)
(必須)
申請者住所と同上
訪問場所を他に指定する
(必須)
都道府県
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
群馬県
栃木県
茨城県
山梨県
それ以外
市区町村以下
例:○○市○○区○○ 3-33-3
建物・会社名など
例:○○株式会社/商店
部署・内線番号など
例:○○部 ○○様宛等あれば
訪問希望日時予約
(必須)
※第2希望迄記入お願い致します
お手続き時間は30分程度です。
第1希望
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分
※可能な限り24時間対応
※希望時間が連続する場合は1時間以上空けてご記入下さい
第2希望
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予約の完了連絡の方法
(必須)
ご記入頂いたメールアドレス
その他を希望
例:電話 FAXなど
その他特記事項
何か要望等あればご記入下さい
■予約状況を確認後記入頂いた連絡先に
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を発信いたします。(1時間程度)
※ご希望の時間帯に伺えない場合第2希望で訪問をお願いする場合もございますのでご了承下さい。
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