日本国パスポートの申請代行は東京・池袋の行政書士富士国際法務事務所へ。 。
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■基本情報
※必須項目は必ずご記入下さい。
※料金をお支払い頂く方を
1人目の申請者(代表者)
として下さい
1人目の申請者(代表者)
(必須)
姓
名
ふりがな
例:三好 太郎 例:みよし たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
(必須)
生年西暦
年
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日
住民票のご住所
(必須)
都道府県
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村−番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
建物名
例:スリーマンション 333号
申請書セット郵送場所
※住民票住所でよい場合は記入不要です
住所1
例: ○○県○○市○○町33-33
建物名等
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
その他
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません。
連絡先お電話番号※(携帯可)
(必須)
※連絡の取れる番号をご記入下さい
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
(必須)
例: xxx@xxxxxx.ne.jp
Eメールアドレス※確認
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 ※(20未満は5年のみとなります)
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行
(パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方)
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"継続" →7月10日なら"新規発給"となります。
※(継続発行は戸籍と本人確認書類が要りませんが現パスポートが要ります)
※2人目の申請者様情報
2人目の申請者お名前
(必須)
姓
名
ふりがな
例:山田 太郎 やまだ たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
(必須)
生年西暦
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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月
1
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日
住民票のご住所
※代表者の方と同じ場合は記入不要
都道府県
選択して下さい
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村以下
例:○○市○○区○○ 3-33-3
申請書セット郵送場所
※住民票住所に送付で良い方か
お1人目と同じ住所の方は記入不要です。
住所1
例: ○○県○○市○○町33-33
建物名等
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
お1人目と同じ
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
その他
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません
連絡先お電話番号
お1人目と同じ場合は省略可
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
お1人目と同じ場合は省略可
Eメールアドレス※確認
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 ※(20未満は5年のみとなります)
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行
(パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方)
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"継続" →7月10日なら"新規発給"となります。
※(継続発行は"戸籍謄本"が要りませんが現パスポートが必要です)
■関連情報
※コチラも必須項目は必ずご記入下さい。
お支払い方法
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2名様で5,700円(税込み)
PAYPAL(クレジットカード)
銀行振込み
※お2人分まとめてのお支払いになります。(別々には対応しておりません)
希望お受取日
月
日
当所からの郵送方法
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ポストに投函
レターパック500(手渡し)
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※次の
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