日本国パスポートの申請代行は東京・池袋の行政書士富士国際法務事務所へ。 。
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1人目の申請者(代表者)
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1人目の申請者(代表者)
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姓
名
ふりがな
例:三好 太郎 例:みよし たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
(必須)
生年西暦
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日
住民票のご住所
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都道府県
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
福島県
新潟県
山梨県
その他
市区町村−番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
建物名
例:スリーマンション 333号
連絡先お電話番号※(携帯可)
(必須)
※連絡の取れる番号をご記入下さい
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
(必須)
例: xxx@xxxxxx.ne.jp
Eメールアドレス※確認
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 ※(20未満は5年のみとなります)
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行
(パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方)
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"継続" →7月10日なら"新規発給"となります。
※(継続発行は戸籍と本人確認書類が要りませんが現パスポートが要ります)
※(継続発行の方はベーシックコースとなります)
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません。
※詳しくはこちらでご確認下さい
訪問希望日時予約
(必須)
※第2希望迄記入お願い致します
お手続き時間は30分程度です。
第1希望
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23:00
23:30
分
※希望時間が連続する場合は1時間以上空けてご記入下さい
第2希望
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23:30
分
予約の完了連絡の方法
(必須)
記入したメールアドレス
その他アドレス
代表者と同上
その他を希望
FAX
電話
(連絡可能時間もお書き下さい)
その他
例:03-3333-xxxx 時間17時〜20時
※2人目の申請者様情報
2人目の申請者お名前
(必須)
姓
名
ふりがな
例:山田 太郎 やまだ たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
(必須)
生年西暦
年
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日
住民票のご住所
(必須)
※代表者の方と同じ場合は記入不要
都道府県
選択して下さい
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
その他
代表者と同上
市区町村〜
例:○○市○○区○○ 3-33-3
連絡先お電話番号
代表者と同上
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
代表者と同上
Eメールアドレス※確認
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 ※(20未満は5年のみとなります)
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行
(パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方)
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"継続" →7月10日なら"新規発給"となります。
※(継続発行は戸籍と本人確認書類が要りませんが現パスポートが要ります)
※(継続発行の方はベーシックコースとなります)
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません。
※詳しくはこちらでご確認下さい
訪問希望日時予約
(必須)
※第2希望迄記入お願い致します
お手続き時間は30分程度です。
第1希望
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※希望時間が連続する場合は1時間以上空けてご記入下さい
第2希望
1
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分
予約の完了連絡の方法
(必須)
記入したメールアドレス
その他アドレス
代表者と同上
その他を希望
FAX
電話
(連絡可能時間もお書き下さい)
その他
例:03-3333-xxxx 時間17時〜20時
※3人目の申請者様情報
3人目の申請者お名前
(必須)
姓
名
ふりがな
例:山田 太郎 やまだ たろう
性別
(必須)
男性
女性
生年月日
(必須)
生年西暦
年
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日
住民票のご住所
(必須)
※代表者の方と同じ場合は記入不要
都道府県
選択して下さい
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
代表者と同上
市区町村〜
例:○○市○○区○○ 3-33-3
連絡先お電話番号
代表者と同上
例:03-3333-xxxx
Eメールアドレス
代表者と同上
Eメールアドレス※確認
必要なパスポート種
(必須)
10年
5年 ※(20未満は5年のみとなります)
新規発行
OR
継続発行?
(必須)
新規発行
継続発行
(パスポートの有効期限が切れる前6ヶ月以内の方)
例:有効期限が2011年7月7日の場合
→申請日が7月1日なら"継続" →7月10日なら"新規発給"となります。
※(継続発行は"戸籍謄本"が要りませんが現パスポートが必要です)
お受取りのパスポートセンター
選択
(必須)
選択して下さい
有楽町
新宿
池袋
立川
大宮
川越
熊谷
春日部
川口
所沢
草加市役所
越谷市役所
秩父
※住民登録している都道府県のセンターのみ選択できます。
※川口 越谷 草加 秩父(近隣地域)は市内在住者のみ利用可能です
※所沢は申請も受領も金曜日しかできません。
※詳しくはこちらでご確認下さい
訪問希望日時予約
(必須)
※第2希望迄記入お願い致します
お手続き時間は30分程度です。
第1希望
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分
※希望時間が連続する場合は1時間以上空けてご記入下さい
第2希望
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20:30
21:00
21:30
22:00
22:30
23:00
23:30
分
予約の完了連絡の方法
(必須)
記入したメールアドレス
その他アドレス
代表者と同上
その他を希望
FAX
電話
(連絡可能時間もお書き下さい)
その他
例:03-3333-xxxx 時間17時〜20時
■パスポート申請関連情報
※コチラも必須項目は必ずご記入下さい。
1人目戸籍謄本情報
(必須)
本籍地都道府県 筆頭者氏名
※(筆頭者が判らない場合は"不明"と記入して下さい)
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村〜番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
※建物名は要りません
2人目戸籍謄本情報
(必須)
本籍地都道府県 筆頭者氏名
※(筆頭者が判らない場合は"不明"と記入して下さい)
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村〜番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
※建物名は要りません
3人目戸籍謄本情報
(必須)
本籍地都道府県 筆頭者氏名
※(筆頭者が判らない場合は"不明"と記入して下さい)
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
栃木県
茨城県
群馬県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
新潟県
山梨県
静岡県
長野県
福井県
愛知県
三重県
岐阜県
大阪府
京都府
兵庫県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
福岡県
長崎県
佐賀県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
高知県
徳島県
愛媛県
香川県
市区町村〜番地
例:○○市○○区○○ 3-33-3
※建物名は要りません
お1人目の訪問場所のご住所
※(住民票の住所以外で訪問をご希望
の場合はご指定下さい)
※(東京 埼玉 千葉 神奈川以外は
追加交通費が発生致します)
住民票住所と同上
訪問場所をここで指定する
都道府県 市区町村以下
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
それ以外
建物・会社名など
部署・内線番号など
例:○○部 ○○様宛
お2人目の訪問場所のご住所
※(住民票の住所以外で訪問をご希望
の場合はご指定下さい)
※(東京 埼玉 千葉 神奈川以外は
追加交通費が発生致します)
住民票住所と同上
代表者(1人目)と同上
訪問場所をここで指定する
都道府県 市区町村以下
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
それ以外
建物・会社名など
部署・内線番号など
例:○○部 ○○様宛
3人目の訪問場所のご住所
※(住民票の住所以外で訪問をご希望
の場合はご指定下さい)
※(東京 埼玉 千葉 神奈川以外は
追加交通費が発生致します)
住民票住所と同上
代表者(1人目)と同上
訪問場所をここで指定する
都道府県 市区町村以下
東京都
埼玉県
神奈川県
千葉県
それ以外
建物・会社名など
部署・内線番号など
例:○○部 ○○様宛
お支払い方法
(必須)
PAYPAL(クレジットカード)
銀行振込み
訪問時現金
※全員分を代表者の方がまとめてのお支払いをお願い致します(個別には対応致しておりません)
その他特記事項
何か要望等あればご記入下さい
■予約状況を確認後記入頂いた連絡先に
「予約確定メール」
を発信いたします。(遅くとも1時間程度)
※ご希望の時間帯に伺えない場合第2希望で来所をお願いする場合もございますのでご了承下さい。
※自動返信で予約確認メールが送られ、その後に「予約確定メール」をお送り致します。
※次の"内容確認ページ"は内容が見づらいですが1番下の
「送信」
を押すと予約が送られます。
内容確認ページへ
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